(순천하나병원) 무릎 십자인대파열 치료 방법은?

 

안녕하세요,순천하나병원입니다

 

오늘은 스포츠 활동의 증가로 자주 발생하는

무릎 십자인대 파열에 대해 알아보려고 해요^^

 

 

무릎 십자인대란?

 

무릎관절은 허벅지뼈(대퇴골), 종아리뼈(경골),

무릎 앞 슬개골로 이루어져있는데

십자인대는 무릎 관절 안에 있으며 앞쪽의

전방십자인대와 뒤쪽의 후방십자인대가

X자 형태로 서로 교차하고 있어서

무릎 관절의 앞뒤 움직임을 제어합니다.

 

전방십자인대는 무릎의 중간에서 대각선으로 지나가는데 경골이 대퇴골에 대해 앞으로 미끄러져

나가는 것을 방지할 뿐 아니라 무릎이 어느 정도

이상 비틀리지 않도록 잡아줍니다.

후방십자인대는 경골이 후방으로 빠져나가는 것을

방지해주며 전방십자 인대보다 강한 인대입니다

 

어떻게 무릎 십자인대가 파열될까요?

 

대개는 스포츠 손상이 많으나 교통사고로도

발생 가능합니다

전방십자인대파열은 후방십자인대파열보다 흔하게

발생하며 갑작스런 방향전환, 갑작스런 정지동작,

잘못된 착지, 뒤틀림, 그리고 축구 등에서 태클등

직접적인 접촉이나 충돌로 인하여 발생합니다

후방십자인대는 대부분의 경우 강한 외력에 의해 발생하게 됩니다

 

십자인대파열은 어떤 증상이 있나요?

 

일단 파열이 일어나면 통증이 있고 심하게 붓게됩니다. 무릎이 잘 안움직여지고 움직이려 하면 아픕니다

걸을때 통증이 심해 절게되는 경우가 대부분이고

며칠간은 걷기가 매우 힘듭니다.

전방십자인대파열의 경우는 손상 시 무릎안에서

‘뚝’ 혹은 ‘퍽’같은 파열음이 들릴 수 있습니다

대개 2~3주 내에 붓기도 가라앉고 관절운동은

회복이 시작됩니다. 그러나 방향전환시 혹은 운동을

시작하면 무릎이 불안정한 것을 느낄 수있습니다

 

어떤 검사로 진단을 하나요?

 

먼저 정형외과를 찾아오시는 것이 중요합니다.

다치지 않은 쪽 무릎과 비교하면서 신체검사를

하게되는데 대부분의 인대 부상은 철저한 신체검사 만으로도 어느정도 진단할 수있습니다.

MRI 검사를 통해 인대,연골등의 연부조직을

확인할 수있어 최종적으로 확진하게 됩니다.

 

십자인대파열의 치료는 어떻게 하나요?

 

치료는 환자의 상태와 활동도에 따라

달라질 수 있습니다.

예를 들어 활동량이 크지않은 60세 이상의

환자이거나 MRI소견 상 50%미만의 부분 파열과 신체검사에서 불안정성이 없다면 수술은

필요하지 않습니다.

 

1)보존적치료

전방십자인대 부분파열인 경우와 후방십자인대파열시 초기에 시행합니다.

먼저 기본적으로 안정, 얼음찜질 , 압박, 그리고

다리올리기 요법을 시행합니다

그 후 급성기인 경우는 석고 부목을 이용해 고정을

합니다 후방십자인대의 경우는 파열 정도에 따라

고정기간이 6주까지 길어질 수있습니다

그 후 보조기를 착용한 보행을 시작합니다

초기에는 손상된 무릎에 체중이 실리지 않도록

목발을 이용해야 합니다.

2) 수술적 치료

십자인대가 완전파열된 경우 꾀매는 단순봉합으로는 치료가 되질 않습니다. 그러므로 손상된 인대를 제거하고 새로만들어주는 재건 수술을 해야합니다

이때 사용되는 재료는 다양하며 내 몸의 다른 부위 인대를 이용하는 자가인대, 다른 사람의 인대를 냉동 보관한 동종인대, 그리고 인조인대 등이 있으며 환자의 상황에 맞게 재료를 택해서 수술하게 됩니다

 

3)재활치료

수술여부와 상관없이 재활운동으로 무릎 관절의

근력과 운동범위를 회복하는 것은 일상생활로 복귀하는데 매우 중요합니다.

재건 수술을 받은 환자의 경우 초기 재활은

운동 범위 회복에 중점을 두고 시행한 후 점차

근력 강화 운동을 병행합니다. 그 후 재건한 인대를 보호함과 동시에 스포츠 활동이 가능하도록 인대를 강화시키는 방향으로 재활운동을 진행하게 됩니다.

무릎 십자인대 손상은 스포츠 활동의 증가로

자주 발생하고 있습니다.

예방을 위해선 운동 전 충분한 준비운동으로

무릎 주위의 근육들을 예열한 후 운동에

임하시는게 좋겠죠?

 

십자인대 파열은 급성기가 지나면 걸을만 해지므로

별다른 치료없이 방치하는 경우도 종종 있는데

적절히 치료하지 않으면 관절염으로 진행하여

더 심각한 상황이 될 수 있으므로 반드시 정형외과

전문의와 상담하시기 바랍니다^^